By Erik Mokoway

Studien hevder at leger underdoserer overvektige pasienter, fra antibiotika til kjemoterapi

Forskningen indikerer at overvektige pasienter ofte blir feildiagnostisert og underforskrevne medisiner.

Overvektig kvinne diskuterer testresultater med lege på sykehus

(Africa Studio/Shutterstock.com)

Hvis du er som meg, har du aldri vært en stor fan av å gå til legen. Jeg skal innrømme det - jeg tar ikke de beste valgene når det gjelder kostholdet mitt. Og aktivitetsnivået mitt har virkelig gått ned de siste par årene. Jeg har gått opp litt i vekt, og jeg er ikke fornøyd med det.

Men det er ikke gøy å gå til legen for å få veiledning for å bli sunn og i form. Under disse fluorescerende lysene føler jeg at jeg blir forhørt om mine dårlige valg. Og ikke få meg i gang med å gå på den skalaen!

Som det viser seg, er jeg ikke alene. I følge en gjennomgang av forskningen presentert på den 125. årlige konvensjonen til American Psychological Association, er fettskam på legekontoret ekte. Og medisinsk diskriminering basert på en persons størrelse - sammen med stereotypiene om overvekt - tar en toll på både fysisk og mental helse.

En vei brolagt med gode intensjoner

De Den amerikanske psykologiforeningen (APA) rapporterte at en leges forsøk på å motivere noen som er overvektige via medisinsk fat-shaming gjør mye mer skade enn nytte. Dette er budskapet som Joan Chrisler, Ph.D. – professor i psykologi ved Connecticut College – delte under et symposium med tittelen Massedistraksjonsvåpen – konfrontere størrelsesisme.

Respektløs behandling og medisinsk fat shaming, i et forsøk på å motivere folk til å endre atferd, er stressende og kan føre til at pasienter utsetter helsehjelp eller unngår å samhandle med leverandører, sa Chrisler.

Sizeisme kan påvirke behandlingen negativt

Folk kan utsette medisinsk behandling eller unngå leger helt på grunn av stresset en tur til legekontoret kan medføre. Men fat-shaming og respektløshet rammer også de som bestemmer seg for å forholde seg til det og bestille time.

Chrisler sier at størrelsesisme kan påvirke hvordan leger behandler pasientene sine. Hun påpeker at overvektige ofte utelates fra medisinsk forskning basert på antakelser om helsen deres. Og det betyr at standarddosen for medisiner kanskje ikke fungerer for større kroppsstørrelser.

En studie om fedme, akuttmottak og antibiotika fant at leger ofte underdoserer overvektige pasienter når de foreskriver antibiotika og kjemoterapi. Chrisler bemerket at leger vil anbefale vekttap for overvektige pasienter, mens de anbefaler andre behandlingsformer for pasienter med gjennomsnittlig vekt. Denne ulike behandlingen av pasienter er uetisk, sier Chrisler

Å anbefale ulike behandlinger for pasienter med samme tilstand basert på vekten deres er uetisk og en form for feilbehandling, sa Chrisler. Forskning har vist at leger gjentatte ganger anbefaler vekttap for fete pasienter, mens de anbefaler CAT-skanninger, blodprøver eller fysioterapi for andre pasienter med gjennomsnittlig vekt.

Trist ung kvinne tegneserie stående med mange fingre peker på henne. Fat shaming, mobbekonsept

(Tasha Romart/Shutterstock.com)

Ikke tatt på alvor

Chrisler påpekte at i noen tilfeller kan det hende at helsepersonell ikke tar klagene fra en feit pasient like alvorlig som de ville gjort med en som er av gjennomsnittlig vekt. Eller noen leger kan bare anta at den ekstra vekten forårsaker symptomene personen opplever.

Dermed kan de trekke konklusjoner eller unnlate å kjøre passende tester, noe som resulterer i feildiagnostisering, sa hun.

Udiagnostiserte medisinske tilstander er faktisk et problem med overvektige pasienter. Mens de undersøkte mer enn 300 obduksjonsrapporter, ble det oppdaget at overvektige pasienter var 1,65 ganger mer sannsynlig enn andre for å ha betydelige udiagnostiserte medisinske tilstander.

Denne forskningen indikerte at overvektige og overvektige pasienter ofte blir feildiagnostisert eller har utilstrekkelig tilgang til helsetjenester.

Mikroaggresjoner på legekontoret

Resultatene er tilgjengelige når det gjelder medisinsk fat-shaming - det fungerer ikke. Studier har gjort det klart at negative holdninger blant leger og annet medisinsk fagpersonell til overvektige og overvektige pasienter kan føre til underdosert medisin under behandling og udiagnostiserte medisinske tilstander. Det psykologiske stresset bør imidlertid ikke undervurderes.

Implisitte holdninger kan oppleves av pasienter som mikroaggresjoner - for eksempel en leverandørs tilsynelatende motvilje mot å ta på en feit pasient, eller et hoderystelse, rystelse eller 'tsk' mens han noterer pasientens vekt i diagrammet, sa Chrisler. Mikroaggresjoner er stressende over tid og kan bidra til den følte opplevelsen av stigmatisering.

Maureen McHugh, Ph.D. – en psykolog som også delte forskning om fettskam på størrelsessymposiet – delte at synet blant det medisinske samfunnet er at fedme er en sykdom og vekttap er kuren. Og hun mener det synspunktet må endres.

En vektsentrisk helsemodell forutsetter at vekten er innenfor individets kontroll, sidestiller høyere vekt med dårlige helsevaner, og mener at vekttap vil resultere i forbedret helse, sa hun.

Chrisler var enig og sa at det ikke er forskning som indikerer hvor mye vekt som er for mye. Likevel antar leger automatisk at overvekt er en indikasjon på at en person er usunn.

Og hun påpekte at genetikk, kosthold, stress og fattigdom spiller en rolle i en persons helse og er prediktorer for sykdom. Likevel ser vekten ut til å trumfe alt dette.

McHugh sa at stigmatisering av overvektige og overvektige mennesker er en alvorlig risiko for deres psykiske helse. Både Chrisler og McHugh argumenterer for at fat-shaming må tas opp i den medisinske profesjon, og behandlingen bør fokuseres på både mental og fysisk helse i stedet for vekt.

Holiday Shopping

De beste overbærende spagavene for å skjemme bort dine kjære denne høytiden

Gavesalong kvalitetshår hjemme med disse høyt rangerte hårpleieproduktene

De ultimate komfortgavene: Luksuriøst myke PJ-er, håndklær, sengetøy og mer

Med over 4000 5-stjerners anmeldelser, kyss vinhodepine bort med dette revolusjonerende vinfiltreringssystemet

Denne nakkemassøren er ulik alle andre, og er den perfekte julegaven

Glem videospill og dukker - Disse interaktive prosjektene for barn er den beste gaven til ethvert barn på listen din

Jeg gir alle på min julehandelsliste denne geniale tonede pulversolkremen - her er hvorfor

Interessante Artikler